Format Rekomendasi Pengusulan Calon Duta Rumah Belajar Berprestasi Terbaik Tingkat Provinsi

REKOMENDASI PENGUSULAN

CALON DUTA RUMAH BELAJAR BERPRESTASI TERBAIK

TINGKAT PROVINSI

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : ................................................................

Jabatan : ................................................................

Instansi : ................................................................

Alamat : ................................................................

Dengan sesungguhnya, setelah melakukan pengamatan secara cermat, mengusulkan nama yang tertulis di bawah ini sebagai calon Duta Rumah Belajar berprestasi terbaik dari instansi kami.

Nama lengkap calon : .......................................

Tempat dan tanggal lahir : .......................................

Pendidikan/ijazah terakhir : .......................................

Pangkat/golongan terakhir/TMT*) : ...........................

Awal diangkat Duta Rumah Belajar /TMT*) : ...........................

Dasar pengusulan:

1. ..................................................................................

2. ..................................................................................

3. ..................................................................................

Selain itu yang bersangkutan mempunyai bukti prestasi yang dicapai/karya unggulan di bidang pengembangan media pembelajaran berbasis TIK sebagai berikut:

1. .................................................................................

2. .................................................................................

3. .................................................................................

Dengan sesungguhnya semua keterangan di atas adalah benar, dan semua akibat ketidakbenaran keterangan itu adalah tanggung jawab penuh saya.

Jakarta,……………… 2020

Kepala Sekolah

T.T.D

Nama

NIP

*) TMT: Terhitung Mulai Tanggal

Dibawah ini Format Rekomendasi Pengusulan Calon Duta Rumah Belajar Berprestasi Terbaik Tingkat Provinsi. Unduh

Download Format Rekomendasi Pengusulan Calon Duta Rumah Belajar Berprestasi Terbaik Tingkat Provinsi.